ÇÐȸ°£Ç๰ ÃâÆÇ¹° ÆÇ¸Å¿ë

´ë»çÁõÈıºÀÇ º´ÅÂÀû ºÐÀÚ »ý¹°ÇÐ

Á¤ °¡
20,000 ¿ø
ÆÇ Çü
ÆÇ¸Å°¡
20,000 ¿ø ()
ÂÊ ¼ö
193 ÂÊ
Ãâ°£ÀÏ
2005³â 10¿ù 22ÀÏ
ÆÇ ¼ö
Àú ÀÚ
½Ã¸ð¹«¶ó ÀÌÀÌÄ¡·Î¿ì/¸¶Ã÷ÀÚ¿Í À¯Áö
ÃâÆÇ»ç
ÀÇÇй®È­»ç

¿ä¾à

.

¸ñÂ÷

.1 ºÎ ÃÑ ·Ð

Á¦1Àå
´ë»çÁõÈıºÀÇ Àӻ󡤱âÃÊ °³¿ä
- ´ë»çÁõÈıºÀÇ Áø´Ü°ú ±âÃʺ´Å ±Ô¸íÀ» À§ÇØ -
1-1 ¼­·Ð 3
1-2 Multiple Risk Factor Syndrome °³³äÀÇ º¯Ãµ 5
1-3 ´ë»çÁõÈıº ź»ý°æÀ§¿Í ±× °³³ä 6
1-4 ÀϺ»ÀÎÀÇ ´ë»çÁõÈıº Áø´Ü±âÁعý 7
1-5 ´ë»çÁõÈıºÀÇ ¹ßº´ ¸ÞÄ¿´ÏÁò°ú º¸´Ù »ó¼¼ÇÑ ±Ô¸íÀ» À§ÇÏ¿© 9
³»ÀåÁö¹æÃàÀûÀº º´ÅÂ¿Í ¾î¶² °ü·ÃÀÌ Àִ°¡? 9
ºñ¸¸Áö¹æÁ¶Á÷¿¡¼­´Â ¾î¶² ÀÏÀÌ ÀϾ´Â°¡? 9
´õ ¸¹Àº ³»ºÐºñÀÎÀÚ°¡ °ü¿©ÇÒ °¡´É¼ºÀº ¾ø´Â°¡? 10


Á¦ 2 ºÎ º´ ÅÂ

Á¦2Àå
Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ
2-1 ¸Ó¸®±Û 17
2-2 ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾(Adiponectin) 17
2-3 Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼º 20
Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÇ Àӻ󿬱¸ 20
Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÇ ±âÃÊ ¿¬±¸ 21
2-4 Àú¾ÆÆ÷³×ũƾÇ÷Áõ°ú µ¿¸Æ°æÈ­Áõ 23
Àú¾ÆµðÆ÷³×ũƾÇ÷Áõ°ú µ¿¸Æ°æÈ­ÁõÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸ 23
i
Àú¾ÆµðÆ÷³×ũƾÇ÷Áõ°ú µ¿¸Æ°æÈ­ÁõÀÇ ±âÃÊ ¿¬±¸ 23
2-5 Àú¾Æµ¥ÀÌÆ÷³×ũƾÇ÷Áõ°ú °íÇ÷¾Ð 24
Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀÇ ÀÓ»ó ¿¬±¸ 24
Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú °íÇ÷¾ÐÀÇ ±âÃÊ ¿¬±¸ 24
2-6 Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú °£Áúȯ 25
2-7 Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷Áõ°ú ´ë»çÁõÈıº 26
2-8 Àú¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Ç÷ÁõÀÇ ±³Á¤ 27
2-9 °á ·Ð 29


Á¦3Àå
´ë»ç µµ¹Ì³ë(Metabolic domino)¿Í ¼ºÀκ´ Ä¡·áÀü·« ±¸Ãà
3-1 ´ë»ç µµ¹Ì³ë¶õ? 32
3-2 ´ë»ç µµ¹Ì³ë¿¡ À־ Áߺ¹ ¹ß»ýÇÑ ¼ºÀκ´ÀÇ »óÈ£¿¬¼â 33
3-3 ´ë»ç µµ¹Ì³ë °³³äÀ¸·Î º» ´ç´¢º´ ¹ß»ý 35
3-4 ´ë»ç µµ¹Ì³ë °³³äÀ¸·Î º» ´ç´¢·°íÇ÷¾Ð ÇÕº´ÁõÀÇ ÀÇÀÇ 37
3-5 ´ë»ç µµ¹Ì³ë¿Í Á¶Á÷ ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅٽŰè(RAS) 38
3-6 ´ë»çÁõÈıº ÇÕº´Áõ°ú RAS 39
3-7 ´ç´¢º´ ¹ß»ý°ú RAS 41
3-8 °íÇ÷¾Ð ¹ß»ý°ú RAS 43
3-9 ºñ¸¸°ú RAS 44
3-10 ´ë»ç µµ¹Ì³ë °³³äÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¼ºÀκ´ Ä¡·áÀü·«ÀÇ ±¸Ãà 45
3-11 ½ÉÇ÷°ü³»ºÐºñ´ë»çÇÐ ¹× Àç»ýÀÇÇÐ °üÁ¡¿¡¼­ º»
´ë»ç µµ¹Ì³ë ÇÏ·ù(ù»×µ) Ä¡·á 47


Á¦4Àå
´ë»çÁõÈıºÀÇ ºÐÀÚ±â¹Ý: ¾ÆµðÆ÷½ºÅ×·ÎÀ̵åÀÇ ±âÃÊ¿Í ÀÓ»ó
4-1 ´ë»ç¼ºÁõÈıºÀÇ ºÐÀÚ¼öÁØ ¹ß»ý¿¡¼­ÀÇ Áö¹æ¼¼Æ÷ ±â´É ÀÌ»ó 54
4-2 ¾ÆµðÆ÷½ºÅ×·ÎÀ̵å¿Í ´ë»ç¼ºÁõÈıº 56
4-3 ¾ÆµðÆ÷½ºÅ×·ÎÀ̵带 Ç¥ÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ´ë»ç¼ºÁõÈıº ¸ðµ¨ 58
4-4 ´ë»ç¼ºÁõÈıº ÀúÇ×¼º ¸ðµ¨, 11¥â-HSD1 ³Ë¾Æ¿ô ¸¶¿ì½º 59
4-5 ´ë»ç¼ºÁõÈıº Ä¡·á¾àÁ¦ÀÇ ¸ñÇ¥ 61
ii

Á¦5Àå

´ë»çÁõÈıº°ú Áö¹æµ¶¼ºÀÇ »ó°ü°ü°è:±âÃÊ¿Í ÀÓ»ó
5-1 ¼­ ·Ð 64
5-2 ´ë»çÁõÈıºÀÇ ¿øÀÎ : Áö¹æµ¶¼º °¡¼³ 65
5-3 ´ë»çÁõÈıº°ú À¯¸®Áö¹æ»êÀÇ ¿ªÇÒ 67
³»Àåºñ¸¸ 68
³»´ç´ÉÀå¾Ö 68
°íÁß¼ºÁö¹æÇ÷Áõ 71
Àú°í¹ÐµµÁö´Ü¹éÇ÷Áõ 71
°íÇ÷¾Ð 72
5-4 °á ·Ð 73

Á¦6Àå
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú µ¿¸Æ°æÈ­Áõ
6-1 ¼­ ·Ð 76
6-2 Àν¶¸°ÀÇ ½ÅÈ£ Àü´Þ±â±¸ 76
6-3 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Ç÷°ü³»ÇǼ¼Æ÷ 78
6-4 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú Ç÷°üÆòȰ±Ù¼¼Æ÷ 78
6-5 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú »êÈ­ ½ºÆ®·¹½º 79
6-6 ´ë»çÁõÈıº°ú µ¿¸Æ°æÈ­ 80
6-7 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ 80


Á¦ 3 ºÎ ºÐÀڱⱸ

Á¦7Àå
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ ¼ö¿ëü
7-1 ¼­ ·Ð 87
7-2 ºñ¸¸¿¡ µû¸¥ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º À¯¹ß ±âÀü 87
7-3 °íÁö¹æ½Ä ºÎÇÏ- FFA¿¡ µû¸¥ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º À¯¹ß ±âÀü 88
7-4 PPAR¥ã¶õ? 88iii





7-5 PPAR¥ãÀÇ ºÐÀÚ ¸ÞÄ¿´ÏÁò°ú À¯ÀüÀÚ´ÙÇü 89
PPAR¥ãÀÇ °­·ÂÇÑ agonist, Ƽ¾ÆÁ¹¸®µò À¯µµÃ¼¿¡ ÀÇÇÑ
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼± ¸ÞÄ¿´ÏÁò‐
PPAR¥ãÀÇ Àý¾à À¯ÀüÀڷμ­ÀÇ ±â´É 89
PPAR¥ã 2À¯ÀüÀÚ´ÙÇü°ú Á¦2Çü ´ç´¢º´ 91
7-6 ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ÀÇ ºÐÀÚ ±âÀü°ú À¯ÀüÀÚ´ÙÇü 91
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º Á¶Àý°ú ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ÀÇ ¿ªÇÒ 91
Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ ¾çÈ£ÇÑ PPAR¥ã ÇìÅ×·Î °á¼Õ ¸¶¿ì½º¿¡¼­
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ÀÇ ¹ßÇöÀÌ Ç×ÁøÇÑ´Ù 91
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ À¯ÀüÀÚ´Â ÀϺ»ÀÎ Á¦2Çü ´ç´¢º´ÀÇ Áß¿äÇÑ
Áúȯ °¨¼ö¼º À¯ÀüÀÚ´Ù 92
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Àº ¹é»ö Áö¹æ¼¼Æ÷¿¡¼­ À¯·¡µÈ ÁÖ¿ä
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º È£¸£¸óÀÌ´Ù 92
ºñ¸¸, Á¦2Çü ´ç´¢º´¿¡¼­´Â ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ ºÎÁ·À¸·Î
Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ À¯¹ßµÈ´Ù 93
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾Àº »ýü ³»¿¡¼­ Ç×-´ç´¢º´ÀÎÀÚ·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù 94
7-7 ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ÀÇ ÀÛ¿ë ¸ÞÄ¿´ÏÁò 94
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾¿¡ ÀÇÇÑ Áö¹æ»ê ¿¬¼Ò ÃËÁø ±âÀü 1 94
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾¿¡ ÀÇÇÑ Áö¹æ»ê ¿¬¼Ò ÃËÁø ±âÀü 2 95
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾¿¡ ÀÇÇØ ÀϾ´Â Ç÷°üº®¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢Àû
Ç×µ¿¸Æ°æÈ­ÀÛ¿ë 96
7-8 ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ ¼ö¿ëü 97
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ ¼ö¿ëüÀÇ º¹Á¦ 97
¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ ¼ö¿ëüÀÇ ¼¼Æ÷ ³» Á¤º¸Àü´Þ°ú ±â´ÉÇØ¼® 98
AdipoR1‧R2ÀÇ ¹ßÇö Á¦¾î¿Í ¾ÆµðÆ÷³ØÆ¾ °¨¼ö¼º Á¦¾î 99
7-9 °á ·Ð 100iv







Á¦8Àå
Àν¶¸° ÀÛ¿ë ¹ßÇö±âÀü°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼º
8-1 ¼­ ·Ð 103
8-2 Àν¶¸°ÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀü 103
Àν¶¸° ¼ö¿ëüÀÇ ±¸Á¶¿Í ±â´É 103
IRS¿Í ±× ¹ßÇö Á¦¾î 104
PI3-Ä«À̳×ÀÌÁî¿Í ±× ¾Æ·¡ÂÊÀÇ ½ÅÈ£ 105
Àν¶¸° ÀÛ¿ëÀÇ Á¦¾î:Æ÷½ºÆÄÅ×ÀÌÁî(phosphatase)ÀÇ ¿ªÇÒ 105
8-3 °¢Á¾ Àå±â¿¡¼­ÀÇ Àν¶¸° ÀÛ¿ë 106
°£¿¡¼­ÀÇ Àν¶¸° ÀÛ¿ë : ±Û¸®ÄÚ°Õ(glycogen) ´ë»ç¿Í
´ç½Å»ý 106
Áö¹æ¼¼Æ÷ ³» Àν¶¸° ÀÛ¿ë 107
°ñ°Ý±Ù ³» Àν¶¸° ÀÛ¿ë 107
Àν¶¸°ÀÌ ÁßÃ߽Űæ°è¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ÀÛ¿ë 108
¼øÈ¯°è¿¡ ´ëÇÑ Àν¶¸° ÀÛ¿ë 108
8-4 ´ë»çÁõÈıºÀÇ Àν¶¸°ÀúÇ× 109
Àν¶¸°ÀúÇ×¼º 109
Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÌ ÃÊ·¡ÇÏ´Â °Í 109
´ë»çÁõÈıº°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÇ ¹ßº´ ±âÀü 111

Á¦9Àå
´ë»çÁõÈıº°ú ¿¡³ÊÁö Àü»çÀÎÀÚ
9-1 ´ë»çÁõÈıºÀÇ ¹ßº´±âÀü°ú ¿¡³ÊÁö Àü»çÀÎÀÚÀÇ °ü¿© 115
9-2 ¿¡³ÊÁö ´ë»ç¿¡ À־ Àü»çÁ¶ÀýÀÇ Á߿伺°ú »ýȰ ½À°üº´ 116
9-3 Metabolic syndrome°ú Àü»çÀÎÀÚ 117
°£ÀÇ º´ÅÂ-ÁöÁúÇÕ¼ºÀÇ °üÁ¡¿¡¼­: SREBP-1c 117
°£ÀÇ º´ÅÂ: Áö¹æºÐÇØÀÇ °üÁ¡¿¡¼­ 118
Áö¹æÀÇ º´ÅÂ-Áö¹æºÐÈ­¿Í Àν¶¸°ÀúÇ×¼ºÀÇ Á¦¾î ÀÎÀÚ:
PPAR¥ã 119
¿¡³ÊÁö Àü»çÀÎÀÚÀÇ »óÈ£°£¼· 121v


Á¦10Àå
°£À¯·¡ÀÎÀÚ Angpt13¿Í ±ÙÀ°À¯·¡ÀÎÀÚ MusclinÀÇ º´ÅÂÀû ÀÇÀÇ
10-1 °£À¯·¡ ÀÎÀÚ Angptl3 125
Angptl3 º¯ÀÌ KKÁã¿¡ °üÇÑ Áö°ß 125
Angptl3ÀÇ Ç÷Áß Áß¼ºÁö¹æ »ó½ÂÀÛ¿ë 125
Angptl3ÀÇ Áö¹æºÐÇØ ÃËÁøÀÛ¿ë 126
LXR¿¡ ÀÇÇÑ Angptl3 ¹ßÇöÁ¦¾î 127
µ¿¸Æ°æÈ­Áõ°ú Angptl3 128
´ë»çÁõÈıº°ú Angptl3 129
10-2 ±ÙÀ°À¯·¡ÀÎÀÚ Musclin 130
Musclin µ¿Á¤ 130
MusclinÀÇ ºÐÀÚ±¸Á¶ 130
MusclinÀÇ ¹ßÇöÁ¦¾î 131
MusclinÀÇ ±â´ÉÇØ¼® 132
10-3 °á ·Ð 132

Á¦11Àå

¼ÒÀå À¯·¡ ºÐºñÀÎÀÚÀÇ º´ÀÎÀû ÀÇÀÇ
11-1 ¿µ¾ç ¼·Ãë·®°ú üÁú·® Áö¼öÀÇ º¯È­ ¾ç»ó 134
11-2 À½½Ä ¼·Ãë¿ÍÀÇ ±³·® – ¼ÒÈ­±âÀÇ ¿ªÇÒ 134
ÀÎÅ©·¹Æ¾ 135
11-3 GIP 136
GIP¶õ ¹«¾ùÀΰ¡? 136
GIP¿Í Àν¶¸° ºÐºñ 137
GIPÀÇ ÃéÀå ¿Ü ÀÛ¿ë-GIPÀÇ Áö¹æ¼¼Æ÷ÀÇ ¿µ¾ç¼Ò Èí¼ö¿¡
´ëÇÑ ÀÛ¿ë 138
11-4 GIPÀÇ ÃéÀå ¿Ü ÀÛ¿ë¿¡ ÁÖ¸ñÇÑ Ä¡·áÀü·« 141vi

¼·½ÄÁ¶Àý°èÀÇÁ¦12Àå
¸ÞÄ«´ÏÁò
12-1 ¼­ ·Ð 143
12-2 ÁßÃßÀÇ ¼·½ÄÁ¶Àý ±â±¸ 144
¼·½ÄÇ×Áø°è 144
¼·½Ä¾ïÁ¦°è 147
»óÀ§ÁßÃß¿¡ ÀÇÇÑ Á¶Àý 150
12-3 ¸»Ãʼº ¼·½Ä Á¶Àý ±â±¸ 150
¼·½ÄÇ×Áø°è 150
¼·½Ä¾ïÁ¦°è 152
12-4 °á ·Ð 154

Á¦ 4 ºÎ Ä¡·á¡¤ÀÓ»óÀÀ¿ë

Á¦13Àå
PPAR ÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ Àå·¡
PPAR¥á ¹× PPAR¥ä¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î 159
13-1 ¼­ ·Ð 159
13-2 PPARsÀÇ ±¸Á¶¿Í ±â´É 160
13-3 PPAR¥á agonistÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀü 161
Áö¹æ»ê ´ë»ç¿Í PPAR¥áÀÇ ¿ªÇÒ 161
PPAR¥á¿Í Àν¶¸°ÀúÇ×¼º 162
13-4 PPAR¥ã agonistÀÇ ÀÛ¿ë ±âÀü 162
Áö¹æ»ê ´ë»ç¿Í PPAR¥ãÀÇ ¿ªÇÒ 162
PPAR¥ã agonist¿¡ ÀÇÇÑ Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼± È¿°ú 163
13-5 PPAR¥ä agonistÀÇ ÀÛ¿ë ¸ÞÄ¿´ÏÁò 166
Áö¹æ»ê´ë»ç¿Í PPAR¥äÀÇ ¿ªÇÒ 166
PPAR¥ä ÀÛ¿ëÁ¦ÀÇ ºñ¸¸ ¹× Àν¶¸°ÀúÇ×¼º °³¼± È¿°ú 168
13-6 ½Å±Ô PPAR ÀÛ¿ëÁ¦ 169
¼±ÅÃÀû PPAR ¼ö¿ëü Á¶ÀýÀÚ(SPPARMs) 170
PPAR¥á/¥ã dualagonist 171vii

±âŸ PPAR ÀÛ¿ëÁ¦ 171
13-7 °á ·Ð 172

Á¦14Àå
´ë»çÁõÈıºÀÇ Æ÷°ýÀû Ä¡·áÁ¦·Î¼­ÀÇ ¾ÈÁö¿ÀÅٽмö¿ëü
ÀúÇØÁ¦¿Í ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°
14-1 ¼­ ·Ð 176
14-2 ´ë»çÁõÈıº°ú Àν¶¸°ÀúÇ×¼º 177
14-3 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º°ú ARB 177
14-4 Àν¶¸°ÀúÇ×¼º·´ç´ë»çÀÌ»ó¿¡ ¼ö¹ÝµÇ´Â Ç÷°üÀå¾Ö¿Í ARB 178
14-5 ÁöÁú´ë»ç¿Í ARB 178
14-6 ½ºÅ¸Æ¾°è ¾à¹°ÀÇ µ¿¸Æ°æÈ­ ¾ïÁ¦ÀÛ¿ë 179
14-7 °á ·Ð 180

Á¦15Àå
±×·¼¸°ÀÇ ÀÌÇ༺ ¿¬±¸ - ¿µ¾çÀå¾Ö¸¦ µ¿¹ÝÇÑ ¸¸¼º ½ÉºÎÀü°ú
¸¸¼ºÆó»ö¼ºÆóÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ±×·¼¸° Ä¡·áÀÇ °¡´É¼º -
15-1 ±×·¼¸° 182
±×·¼¸°ÀÇ ¹ß°ß°ú ±¸Á¶ 182
±×·¼¸°ÀÇ »ý¼ºÁ¶Àý 183
±×·¼¸°ÀÇ »ý¸®ÀÛ¿ë 184
15-2 ¾Ç¾×Áú°ú ±×·¼¸° 185
¸¸¼ºÁúȯ¿¡ µ¿¹ÝµÈ ¾Ç¾×Áú 185
¸¸¼º½ÉºÎÀü¿¡ µ¿¹ÝµÈ ¾Ç¾×Áú°ú ±×·¼¸° 185
¸¸¼ºÆó»ö¼ºÆóÁúȯ°ú ±×·¼¸° 186
¾Ç¼ºÁ¾¾ç¿¡ µ¿¹ÝµÈ ¾Ç¾×Áú°ú ±×·¼¸° 187
15-3 ±×·¼¸°ÀÇ ÀÌÇ༺ ¿¬±¸ 187
Ä¡·á¾à¹°·Î¼­ÀÇ ÀÓ»ó ÀÀ¿ë 187
±×·¼¸°¿¡ ÀÇÇÑ ¸¸¼º½ÉºÎÀü Ä¡·á 187
±×·¼¸°¿¡ ÀÇÇÑ ¸¸¼ºÆó»ö¼ºÆóÁúȯÀÇ Ä¡·á 190
ÇâÈÄÀÇ Àü¸Á 190
15-4 ¸¶Ä¡¸é¼­ 191viii