학회간행물 출판물 판매용

대사증후군의 병태적 분자 생물학

정 가
20,000
판 형
판매가
20,000 원 ()
쪽 수
193
출간일
2005년 10월 22일
판 수
저 자
시모무라 이이치로우/마츠자와 유지
출판사
의학문화사

요약

.

목차

.1 부 총 론

제1장
대사증후군의 임상·기초 개요
- 대사증후군의 진단과 기초병태 규명을 위해 -
1-1 서론 3
1-2 Multiple Risk Factor Syndrome 개념의 변천 5
1-3 대사증후군 탄생경위와 그 개념 6
1-4 일본인의 대사증후군 진단기준법 7
1-5 대사증후군의 발병 메커니즘과 보다 상세한 규명을 위하여 9
내장지방축적은 병태와 어떤 관련이 있는가? 9
비만지방조직에서는 어떤 일이 일어나는가? 9
더 많은 내분비인자가 관여할 가능성은 없는가? 10


제 2 부 병 태

제2장
저아디포넥틴혈증
2-1 머리글 17
2-2 아디포넥틴(Adiponectin) 17
2-3 저아디포넥틴혈증과 인슐린저항성 20
저아디포넥틴혈증과 인슐린저항성의 임상연구 20
저아디포넥틴혈증과 인슐린저항성의 기초 연구 21
2-4 저아포네크틴혈증과 동맥경화증 23
저아디포네크틴혈증과 동맥경화증의 임상 연구 23
i
저아디포네크틴혈증과 동맥경화증의 기초 연구 23
2-5 저아데이포네크틴혈증과 고혈압 24
저아디포넥틴혈증과 고혈압의 임상 연구 24
저아디포넥틴혈증과 고혈압의 기초 연구 24
2-6 저아디포넥틴혈증과 간질환 25
2-7 저아디포넥틴혈증과 대사증후군 26
2-8 저아디포넥틴혈증의 교정 27
2-9 결 론 29


제3장
대사 도미노(Metabolic domino)와 성인병 치료전략 구축
3-1 대사 도미노란? 32
3-2 대사 도미노에 있어서 중복 발생한 성인병의 상호연쇄 33
3-3 대사 도미노 개념으로 본 당뇨병 발생 35
3-4 대사 도미노 개념으로 본 당뇨·고혈압 합병증의 의의 37
3-5 대사 도미노와 조직 레닌-안지오텐신계(RAS) 38
3-6 대사증후군 합병증과 RAS 39
3-7 당뇨병 발생과 RAS 41
3-8 고혈압 발생과 RAS 43
3-9 비만과 RAS 44
3-10 대사 도미노 개념을 이용한 성인병 치료전략의 구축 45
3-11 심혈관내분비대사학 및 재생의학 관점에서 본
대사 도미노 하류(下流) 치료 47


제4장
대사증후군의 분자기반: 아디포스테로이드의 기초와 임상
4-1 대사성증후군의 분자수준 발생에서의 지방세포 기능 이상 54
4-2 아디포스테로이드와 대사성증후군 56
4-3 아디포스테로이드를 표적으로 하는 대사성증후군 모델 58
4-4 대사성증후군 저항성 모델, 11β-HSD1 넉아웃 마우스 59
4-5 대사성증후군 치료약제의 목표 61
ii

제5장

대사증후군과 지방독성의 상관관계:기초와 임상
5-1 서 론 64
5-2 대사증후군의 원인 : 지방독성 가설 65
5-3 대사증후군과 유리지방산의 역할 67
내장비만 68
내당능장애 68
고중성지방혈증 71
저고밀도지단백혈증 71
고혈압 72
5-4 결 론 73

제6장
인슐린저항성과 동맥경화증
6-1 서 론 76
6-2 인슐린의 신호 전달기구 76
6-3 인슐린저항성과 혈관내피세포 78
6-4 인슐린저항성과 혈관평활근세포 78
6-5 인슐린저항성과 산화 스트레스 79
6-6 대사증후군과 동맥경화 80
6-7 인슐린저항성과 아디포넥틴 80


제 3 부 분자기구

제7장
아디포넥틴 수용체
7-1 서 론 87
7-2 비만에 따른 인슐린저항성 유발 기전 87
7-3 고지방식 부하- FFA에 따른 인슐린저항성 유발 기전 88
7-4 PPARγ란? 88iii





7-5 PPARγ의 분자 메커니즘과 유전자다형 89
PPARγ의 강력한 agonist, 티아졸리딘 유도체에 의한
인슐린저항성 개선 메커니즘‐
PPARγ의 절약 유전자로서의 기능 89
PPARγ 2유전자다형과 제2형 당뇨병 91
7-6 아디포넥틴의 분자 기전과 유전자다형 91
인슐린저항성 조절과 아디포넥틴의 역할 91
인슐린저항성이 양호한 PPARγ 헤테로 결손 마우스에서
아디포넥틴의 발현이 항진한다 91
아디포넥틴 유전자는 일본인 제2형 당뇨병의 중요한
질환 감수성 유전자다 92
아디포넥틴은 백색 지방세포에서 유래된 주요
인슐린저항성 호르몬이다 92
비만, 제2형 당뇨병에서는 아디포넥틴 부족으로
인슐린저항성이 유발된다 93
아디포넥틴은 생체 내에서 항-당뇨병인자로 작용한다 94
7-7 아디포넥틴의 작용 메커니즘 94
아디포넥틴에 의한 지방산 연소 촉진 기전 1 94
아디포넥틴에 의한 지방산 연소 촉진 기전 2 95
아디포넥틴에 의해 일어나는 혈관벽에 대한 직접적
항동맥경화작용 96
7-8 아디포넥틴 수용체 97
아디포넥틴 수용체의 복제 97
아디포넥틴 수용체의 세포 내 정보전달과 기능해석 98
AdipoR1‧R2의 발현 제어와 아디포넥틴 감수성 제어 99
7-9 결 론 100iv







제8장
인슐린 작용 발현기전과 인슐린저항성
8-1 서 론 103
8-2 인슐린의 작용 기전 103
인슐린 수용체의 구조와 기능 103
IRS와 그 발현 제어 104
PI3-카이네이즈와 그 아래쪽의 신호 105
인슐린 작용의 제어:포스파테이즈(phosphatase)의 역할 105
8-3 각종 장기에서의 인슐린 작용 106
간에서의 인슐린 작용 : 글리코겐(glycogen) 대사와
당신생 106
지방세포 내 인슐린 작용 107
골격근 내 인슐린 작용 107
인슐린이 중추신경계에 미치는 작용 108
순환계에 대한 인슐린 작용 108
8-4 대사증후군의 인슐린저항 109
인슐린저항성 109
인슐린저항성이 초래하는 것 109
대사증후군과 인슐린저항성의 발병 기전 111

제9장
대사증후군과 에너지 전사인자
9-1 대사증후군의 발병기전과 에너지 전사인자의 관여 115
9-2 에너지 대사에 있어서 전사조절의 중요성과 생활 습관병 116
9-3 Metabolic syndrome과 전사인자 117
간의 병태-지질합성의 관점에서: SREBP-1c 117
간의 병태: 지방분해의 관점에서 118
지방의 병태-지방분화와 인슐린저항성의 제어 인자:
PPARγ 119
에너지 전사인자의 상호간섭 121v


제10장
간유래인자 Angpt13와 근육유래인자 Musclin의 병태적 의의
10-1 간유래 인자 Angptl3 125
Angptl3 변이 KK쥐에 관한 지견 125
Angptl3의 혈중 중성지방 상승작용 125
Angptl3의 지방분해 촉진작용 126
LXR에 의한 Angptl3 발현제어 127
동맥경화증과 Angptl3 128
대사증후군과 Angptl3 129
10-2 근육유래인자 Musclin 130
Musclin 동정 130
Musclin의 분자구조 130
Musclin의 발현제어 131
Musclin의 기능해석 132
10-3 결 론 132

제11장

소장 유래 분비인자의 병인적 의의
11-1 영양 섭취량과 체질량 지수의 변화 양상 134
11-2 음식 섭취와의 교량 – 소화기의 역할 134
인크레틴 135
11-3 GIP 136
GIP란 무엇인가? 136
GIP와 인슐린 분비 137
GIP의 췌장 외 작용-GIP의 지방세포의 영양소 흡수에
대한 작용 138
11-4 GIP의 췌장 외 작용에 주목한 치료전략 141vi

섭식조절계의제12장
메카니즘
12-1 서 론 143
12-2 중추의 섭식조절 기구 144
섭식항진계 144
섭식억제계 147
상위중추에 의한 조절 150
12-3 말초성 섭식 조절 기구 150
섭식항진계 150
섭식억제계 152
12-4 결 론 154

제 4 부 치료·임상응용

제13장
PPAR 작용제의 장래
PPARα 및 PPARδ를 중심으로 159
13-1 서 론 159
13-2 PPARs의 구조와 기능 160
13-3 PPARα agonist의 작용 기전 161
지방산 대사와 PPARα의 역할 161
PPARα와 인슐린저항성 162
13-4 PPARγ agonist의 작용 기전 162
지방산 대사와 PPARγ의 역할 162
PPARγ agonist에 의한 인슐린저항성 개선 효과 163
13-5 PPARδ agonist의 작용 메커니즘 166
지방산대사와 PPARδ의 역할 166
PPARδ 작용제의 비만 및 인슐린저항성 개선 효과 168
13-6 신규 PPAR 작용제 169
선택적 PPAR 수용체 조절자(SPPARMs) 170
PPARα/γ dualagonist 171vii

기타 PPAR 작용제 171
13-7 결 론 172

제14장
대사증후군의 포괄적 치료제로서의 안지오텐신 수용체
저해제와 스타틴계 약물
14-1 서 론 176
14-2 대사증후군과 인슐린저항성 177
14-3 인슐린저항성과 ARB 177
14-4 인슐린저항성·당대사이상에 수반되는 혈관장애와 ARB 178
14-5 지질대사와 ARB 178
14-6 스타틴계 약물의 동맥경화 억제작용 179
14-7 결 론 180

제15장
그렐린의 이행성 연구 - 영양장애를 동반한 만성 심부전과
만성폐색성폐질환에 대한 그렐린 치료의 가능성 -
15-1 그렐린 182
그렐린의 발견과 구조 182
그렐린의 생성조절 183
그렐린의 생리작용 184
15-2 악액질과 그렐린 185
만성질환에 동반된 악액질 185
만성심부전에 동반된 악액질과 그렐린 185
만성폐색성폐질환과 그렐린 186
악성종양에 동반된 악액질과 그렐린 187
15-3 그렐린의 이행성 연구 187
치료약물로서의 임상 응용 187
그렐린에 의한 만성심부전 치료 187
그렐린에 의한 만성폐색성폐질환의 치료 190
향후의 전망 190
15-4 마치면서 191viii