학회간행물 출판물 판매용

비만진료지침 2018

정 가
20,000
판 형
판매가
20,000 원 ()
쪽 수
215
출간일
판 수
저 자
대한비만학회 진료지침위원회
출판사
청운

요약

발간사
비만 진료지침은 임상 의사 뿐 아니라, 영양학자, 체육학자 등 각계각층의 비만 전문가들이
대규모로 참여하여 최신의 연구 결과와 전문적 식견을 집대성한 자료입니다. 대한비만학회는
2000년, 근거를 중심으로 한 비만 진료지침 1판을 발간한 이래, 최신의 근거를 바탕으로
2003년, 2009년, 2012년, 2014년에 새로운 비만 진료지침을 개정하여 왔습니다. 이는 최신의
연구 결과를 바탕으로 새롭게 개발되어 인정받는 진료 방법을 근거중심적 관점에서 임상
진료에 활용할 수 있어야 한다는 대한비만학회의 신념을 담아오는 과정이기도 했습니다.
이에 2018년에 새로운 비만 진료지침을 발간하게 되어 큰 기쁨과 긍지를 느낍니다.
대한비만학회는 해외의 대규모 연구 결과에만 의존하기보다는 우리나라의 실정에 맞는
우리나라만의 독자적인 데이터를 만들어야 한다는 사명감을 가지고 국민건강보험공단의
대규모 자료를 이용한 빅데이터 분석을 통해 대한민국에서 비만의 문제점을 직시할 수
있는 Fact sheet를 만들어오고 있습니다. 이번 비만 진료지침에는 이러한 우리의 노력이
결실을 맺는 귀한 정보를 담게 되었습니다. 새로운 비만 진료지침 2018에는 약 2,000만명의
빅데이터를 기반으로 한 우리나라의 비만 유병률과 비만관련질환과의 관계, 이를 통한
비만의 진단 기준 등 다양한 연구 결과를 포함하였습니다. 이는 앞으로 우리나라의 임상
진료와 연구, 그리고 비만 관련 정책에 있어 중요한 밑거름이 되리라 생각합니다.
의료 환경의 변화와 매스미디어의 발달로 임상 현장의 모습도 빠르게 바뀌고 있습니다.
일부의 근거 없이 유행을 좇는 비만 치료법이나 다이어트는 뜻있는 이들의 노력을 허무하게
만들고 있습니다. 하지만 어떠한 변화와 유행이 있든지 간에 분명한 근거를 바탕으로
한 비만 진료의 노력은 결국 빛을 발하리라 믿어 의심치 않습니다. 또한 격변하는 의료계의
현실 앞에서도 꿋꿋하게 근거중심적 진료를 하시는 많은 회원 여러분들의 노력 덕분에
비만의 진료 현실은 튼튼하게 버티고 있으리라 생각합니다. 비만 진료지침 2018이 여러분들
의 이러한 노력에 더 큰 힘을 드리는 좋은 지침서로 자리매김하기를 바랍니다.
새로운 진료지침을 개발하기 위해 애써주신 대한비만학회 진료지침위원회 이사이신 충남대
학교 김성수 교수님과 진료지침위원회의 많은 선생님들께 다시 한 번 노고에 대한 감사의
인사를 드립니다. 앞으로도 저희 대한비만학회는 지속적인 연구와 부단한 노력으로 새로운
진료지침 개발에 앞장설 것을 약속드리며 비만 진료지침 2018이 대한민국의 비만 문제를
해결하는 단초로 널리 활용될 수 있기를 희망합니다. 감사합니다.

대한비만학회 이사장 유 순 집


추천사
비만 진료지침 발간을 진심으로 축하합니다.
우리나라에서 비만인이 증가하고 있음은 의문의 여지가 없습니다. 그리고, 비만 인구의
증가는 자연스럽게 비만을 진료하고 치료하는 비만 전문가를 더 많이 필요하게 되었습니다.
이런 현실을 인식한 대한비만학회는 비만전문가 과정을 만들어 교육을 실시하고 있으며,
올해부터는 비만전문가 인정의 제도를 하반기에 본격적으로 시행할 예정입니다. 그래서
비만전문가가 참고할 새로운 지침이 필요한 시점에 적절하게 비만 진료지침을 발간하게
되어 정말 다행입니다.
2014년 10월에 진료지침을 발표하여 사용한 지도 벌써 3년 반이 지났고, 그 동안에 비만과
관련한 많은 연구결과가 발표되어 이를 반영한 새로운 진료지침이 어느 때보다 필요한
상황이었습니다. 이번 진료지침에는 그 동안 대한비만학회가 기획하여 국민건강보험공단
등 여러 관련기관과 공동으로 시행한 연구결과를 고스란히 반영하여 명실상부한 대한민국의
비만 진료지침을 만들었다고 자부하고 싶습니다.
끝으로 비만 진료지침을 만드는 데 수고를 아끼지 않고 고생한 김성수 진료지침 이사와
모든 위원들께 감사 말씀을 드립니다.

대한비만학회 회장 김 두 만

목차

제 1 장 비만의 원인
1. 일차성 비만의 원인
1) 연령 및 성별과 관련된 요인
2) 식사와 비만
3) 식사 습관과 비만
4) 생활 습관과 비만
5) 인종 및 사회 경제적 요소
6) 심리적 요인
7) 유전적 요인
8) 영양 유전자 상호 작용
9) 신경내분비 변화
10) 장내 미생물
11) 환경 화학물질 및 독소
2. 이차성 비만의 원인
1) 유전 및 선천성 장애
2) 약물
3) 신경 및 내분비계 질환
4) 정신 질환
3. 요약 및 결론
제 2 장 비만의 동반질환
1. 제2형 당뇨병
2. 심혈관계 질환
3. 암
4. 사망률
5. 요약 및 결론
제 3 장 비만의 진단
1. 체질량지수(body mass index, BMI)
2. 허리둘레
3. 요약 및 결론
제 4 장 비만의 사회경제적 비용
1. 서론
2. 비만과 의료비 지출
3. 비만과 생산성 감소
4. 요약 및 결론
제 5 장 비만 치료 전 평가와 체중 감량 목표 설정
1. 비만 치료 전 준비
1) 환자의 비만 치료의 이익과 위험에 대한 평가
2) 환자와 의사의 기대 협상
3) 비만 및 비만 치료에 대한 인식 파악
4) 체중감량에 대한 동기와 생활습관에 관한 조사
5) 비만도와 건강위험도를 고려한 비만 치료 전략
2. 치료목표 설정
1) 적절한 체중 감량 목표
2) 체중감량을 하지 못하는 경우의 치료 목표
3) 동반 질환 및 삶의 질
3. 요약 및 결론
제 6 장 행동치료
1. 행동치료를 위한 평가
1) 평가의 원칙
2) 비만의 행동심리학적 평가
2. 행동치료에 사용될 수 있는 실제 기법들
1) 자극조절기법
2) 식사행동 조절
3) 보상을 주는 방법
4) 자기관찰기법
5) 영양교육
6) 신체적 활동 늘리기
7) 대체행동기법
8) 인지재구조화(cognitive reconstruction)기법
3. 비만 행동치료의 치료효과
4. 감량된 체중의 유지
5. 행동치료의 효과를 올리기 위한 시도들
6. 행동치료 적용 방법
7. 요약 및 결론
제 7 장 식사치료
1. 에너지
2. 다량영양소
3. 비타민 및 무기질
4. 알코올
5. 영양교육
6. 결론
제 8 장 운동치료
1. 운동 전 건강상태평가
2. 운동처방의 기본 원리
1) 운동처방의 목적
2) 운동처방의 기본원리
3. 운동처방의 구성
1) 운동 유형
2) 운동 강도
3) 운동 시간
4) 운동 빈도
4. 신체활동
5. 요약 및 결론
제 9 장 약물치료
1. 비만의 기본적인 치료 방법 및 약물 치료의 의의
2. 장기간 체중 관리를 위해 사용 가능한 약물의 종류와
작용 기전 및 장기간 투여에 따른 이득
3. 비만 약물 치료의 방법
1) 약물 치료의 적응증
2) 성인에서의 일반적인 투여 방법과 용량
4. 비만치료제에 충분한 반응이 없는 경우
5. 심혈관 질환의 과거력이 있거나 조절되지 않는
고혈압이 있는 환자에서의 비만 약물 치료
6. 비만약물치료의 기본 원칙
7. 결론
제 10 장 수술치료
제 11 장 체중 감량 후 유지
1. 성공적인 체중 감량 유지의 정의
2. 체중 감량 유지와 관련된 인자
1) 체중 감량의 목표
2) 체중 감량의 유형
3) 신체 활동
4) 식사 구성 및 형태
5) 식사 유형
6) 자기감시
7) 정신사회적 인자
8) 대처 능력
9) 동기
10) 성격
11) 체중순환
12) 치료기간
3. 감량된 체중의 유지 전략
제 12 장 노인 비만
1. 노인 비만의 진단
2. 노인 비만에서 체중 감량
1) 대사 이상
2) 관절염, 요실금
3) 폐 기능 이상
4) 기타
5) 골밀도에 대한 긍정적 효과
3. 치료
1) 치료 전 고려 사항
2) 치료 전략
4. 요약
제 13 장 대사증후군
1. 서론
2. 대사증후군의 진단기준
3. 우리나라의 비만과 대사증후군 유병률
4. 대사증후군 관련 질환
5. 대사증후군의 치료
6. 국내에서의 대사증후군
7. 결론
제 14 장 소아청소년 비만
1. 소아 비만의 진단기준
2. 소아 대사증후군의 진단
3. 소아 비만의 관리지침
1) 체질량지수에 따른 비만아의 관리
2) 고도 비만아의 관리
3) 대사증후군의 관리
4. 소아청소년 비만의 영양관리
1) 소아청소년의 영양소 요구량
2) 영양판정 및 평가
3) 소아청소년 비만아를 위한 영양관리 프로그램
5. 소아청소년 비만을 위한 운동치료
1) 운동 프로그램의 구성 시 기본적 고려 사항
2) 운동의 종류
3) 운동의 빈도, 지속 시간, 강도
6. 소아청소년 비만을 위한 행동치료
1) 행동치료의 목표 설정 및 기본 요소
2) 행동 재발의 예방
7. 소아청소년 비만의 약물 및 수술치료
1) 약물 및 수술치료의 기본 원칙
2) 비만 치료약제
부록